Čo je histamínová intolerancia ?

Histamínová intolerancia (HIT) je porucha charakterizovaná nedostatočným rozkladom histamínu nahromadeného v organizme. Neznášanlivosť histamínu teda nie je potravinová alergia. HIT postihuje 2 – 3 % populácie, prevažne ženy po 40. roku života.

Histamín je chemikália zodpovedná za niekoľko hlavných funkcií:
– vysiela správy do mozgu
– spúšťa uvoľňovanie žalúdočnej kyseliny na podporu trávenia
– uvoľňuje sa po zranení alebo alergickej reakcii ako súčasť vašej imunitnej reakcie

Ak sú hladiny histamínu v tele príliš vysoké alebo ak sa nedokážu správne rozložiť, môže to ovplyvniť vaše normálne telesné funkcie.

Príznaky histamínovej intolerancie

Histamín je spojený s bežnými alergickými reakciami a symptómami. Mnohé príznaky bežných alergií sú podobné tým, ktoré vyplývajú z intolerancie histamínu. Zatiaľ čo alergickú reakciu organizmu vyvoláva nesprávna reakcia imunitného systému na alergény, v prípade neznášanlivosti histamínu ide o nerovnováhu medzi histamínom a enzýmom DAO. Aj keď sa môžu líšiť, medzi niektoré bežné reakcie spojené s touto neznášanlivosťou patria:

– bolesti hlavy alebo migrény
– upchaný nos
– únava
– žihľavka
– tráviace problémy
– nepravidelný menštruačný cyklus
– nevoľnosť
– zvracanie

V závažnejších prípadoch intolerancie histamínu sa môžu vyskytnúť:

– kŕče brucha
– opuch tkaniva
– vysoký krvný tlak
– nepravidelný srdcový rytmus
– úzkosť
– ťažkosti s reguláciou telesnej teploty
– závrate

Čo spôsobuje vysoké hladiny histamínu?

Histamín produkujete prirodzene spolu s enzýmom diamín oxidáza (DAO). DAO je zodpovedná za rozklad histamínu, ktorý prijímate z potravín. Ak sa v tele objaví nedostatok DAO a tým pádom nedokážete odbúravať histamín, môže sa u vás vyvinúť intolerancia. Ponuka našich liekov.

Niektoré dôvody, prečo by mohli byť ovplyvnené hladiny DAO enzýmov, zahŕňajú:

• lieky, ktoré blokujú funkcie DAO alebo bránia jeho produkcii
• gastrointestinálne poruchy
• potraviny bohaté na histamín, ktoré spôsobujú nesprávnu funkciu enzýmov DAO
• potraviny, ktoré blokujú enzýmy DAO alebo spúšťajú uvoľňovanie histamínu

Kontrola hladiny histamínu pomocou diéty

Potraviny, ktorým sa treba vyhnúť : Zdravá strava obsahuje mierne hladiny histamínu. Existujú však niektoré potraviny s vysokým obsahom histamínu, ktoré môžu vyvolať zápalové reakcie a iné negatívne príznaky.

Potraviny bohaté na histamín sú:

• alkohol a iné fermentované nápoje
• fermentované potraviny a mliečne výrobky, ako napríklad jogurt a kyslá kapusta
• sušené ovocie
• avokádo
• baklažán
• špenát
• spracované alebo údené mäso
• mäkkýše
• vyzretý syr

Existuje tiež veľa potravín, ktoré v tele spúšťajú uvoľňovanie histamínu, ako napríklad:

• alkohol
• banány
• paradajky
• fazuľa
• papája
• čokoláda
• citrusové ovocie
• orechy, najmä vlašské orechy, kešu a arašidy
• potravinárske farbivá a iné prísady

Potraviny, ktoré blokujú výrobu DAO v tele :

• alkohol
• čierny čaj
• mate čaj
• zelený čaj
• energetické nápoje

Potraviny, ktoré sa odporúčajú jesť :

Ak trpíte neznášanlivosťou histamínu, začlenenie potravín s nízkym obsahom histamínu do vašej stravy môže pomôcť zmierniť príznaky. Neexistuje nič ako diéta bez histamínu. Pred odstránením potravín zo stravy sa poraďte s dietológom.

Niektoré potraviny s nízkym obsahom histamínu zahŕňajú:

• čerstvé mäso a čerstvo ulovené ryby
• iné ako citrusové ovocie
• vajíčka
• zrná neobsahujúce lepok, ako napríklad quinoa a ryža
• náhrady mlieka, ako je kokosové mlieko a mandľové mlieko
• čerstvá zelenina okrem paradajok, avokáda, špenátu a baklažánu
• jedlé oleje, ako napríklad olivový olej

Diagnostika intolerancie histamínu

Pred stanovením diagnózy váš lekár vylúči ďalšie možné poruchy alebo alergie, ktoré spôsobujú podobné príznaky. Lekári môžu tiež navrhnúť, aby ste po 14 až 30 dňoch dodržiavali diétu. Táto diéta si vyžaduje, aby ste odstránili všetky potraviny s vysokým obsahom histamínu alebo histamínových spúšťačov a pomaly ich znova zaviedli, aby ste sledovali nové reakcie. Váš lekár môže tiež odobrať vzorku krvi na analýzu, či máte nedostatok DAO.

Ďalším spôsobom diagnostikovania neznášanlivosti histamínu je tzv. prick test. Štúdia z roku 2011 skúmala účinnosť prick testu na diagnostikovanie intolerancie histamínu. Vedci urobili 156 ľuďom vpich do kože a aplikovali 1% roztok histamínu. U tých, u ktorých bolo podozrenie na intoleranciu histamínu, bol prick test pozitívny na 79 percent a odhalil malú červenú, svrbivú ranu na testovanej ploche kože, ktorá do 50 minút nezmizla.

Zhrnutie

Histamínová intolerancia by nemala byť diagnostikovaná samostatne, pretože príznaky sú podobné iným alergénom, poruchám alebo infekciám. Ak si myslíte, že môžete trpieť neznášanlivosťou alebo máte nepravidelné príznaky, povedzte to svojmu lekárovi.

Ľudia s laktózovou intoleranciou nedokážu správne stráviť laktózu, pretože ich tráviaci systém produkuje príliš málo enzýmu laktáza. Preto ak takíto ľudia konzumujú potraviny obsahujúce laktózu, môžu sa u nich vyskytnúť tráviace ťažkosti ako nadúvanie, plynatosť alebo hnačka.

Laktóza je cukor nenachádzajúci sa iba v mlieku, ale vyskytuje sa aj v mliečnych výrobkoch a potravinách vyrobených z mliečnych derivátov.

Intolerancia laktózy sa líši od alergie na mlieko. Pri alergii na mlieko telo reaguje na mliečne bielkoviny, nie na mliečny cukor. Alergia na mlieko môže viesť k závažným symptómom vrátane anafylaxie.

Osoba so silnou intoleranciou laktózy sa musí vyhnúť nielen mlieku a mliečnym výrobkom, ako je napríklad zmrzlina, ale iným spracovaným potravinám obsahujúcim sušené mlieko, srvátku atď.

Symptómy

Príznaky sa môžu pohybovať od miernych ťažkostí až po ťažkú ​​reakciu v závislosti od toho, koľko laktázy človek produkuje a koľko mliečnych výrobkov konzumuje.

Najčastejšie príznaky:

• nadúvanie
• plynatosť
• bolesti brucha
• nevoľnosť
• hnačka

Postihnutá osoba môže mať náhle nutkanie použiť toaletu 1 až 2 hodiny po konzumácii laktózy. V závažných prípadoch môže dôjsť k dehydratácii.

Diagnóza neznášanlivosti laktózy

Osobe, ktorá má príznaky laktózovej intolerancie, sa odporúča, aby si pred konzultáciou s lekárom viedla záznam o skonzumovaných potravinách a príznaky ak sa objavia. Môže to pomôcť pri diagnostike.

Lekár častokrát odporučí pacientovi diétu bez laktózy počas 2 týždňov, aby zistil, či sa niektoré z príznakov dostavia. Ak áno, jedinec má pravdepodobne neznášanlivosť laktózy.

Takisto existuje mnoho testov, ktoré pomôžu laktózovú intoleranciu diagnostikovať:

• Dychový laktózo-tolerančný test: Pacient 12 hodín pred vykonaním testu nesmie jesť a ani piť žiadne tekutiny (okrem vody) a nasledujúce ráno sa mu na lačno vykoná test. Zmeria sa koncentrácia vodíka vo vydýchnutom vzduchu, ktorý vzniká v dôsledku poruchy absorbcie laktózy v čreve. Intolerancia laktózy sa potvrdí pri zvýšenej koncentrácii vodíka vo vydychovanom vzduchu.
• Laktózový tolerančný test : Pacient požije roztok laktózy a potom sa niekoľko krát odoberie vzorka krvi na meranie hladín glukózy. Pri dostatočnej tvorbe laktázy v tenkom čreve sa laktóza v tenkom čreve štiepi na glukózu a galaktózu, v prípade nedostatočnej tvorby laktázy v tenkom čreve sa nestrávená laktóza hromadí v tenkom a hrubom čreve a je príčinou gastrointestinálnych (GI) ťažkostí. Pri teste znášanlivosti mlieka osoba pije mlieko namiesto roztoku laktózy.
• Vzorka stolice : Testy znášanlivosti laktózy a vodíkové dychové testy nie sú vhodné pre dojčatá, preto sa môže vykonať test stolice. Vysoké hladiny acetátu a ďalších mastných kyselín v stolici môžu byť znakom intolerancie laktózy.
• Biopsia intestinálnej sliznice (enterobiopsia): Ak by príznaky mohli byť spôsobené príčinou, ako je napríklad celiakia, môže sa vykonať biopsia tenkého čreva kedy sa meria aktivita laktázy vo vzorkách sliznice tenkého čreva

Liečba laktózovej intolerancie

Najlepším riešením pre osobu s intoleranciou laktózy je vyhnúť sa potravinám, ktoré obsahujú laktózu.

Niektorí ľudia sa domnievajú, že je prirodzenejšie nepiť mlieko, pretože ľudia sú jedinými cicavcami, ktorí po ukončení dojčenia naďalej konzumujú mliečne výrobky. Intolerancia laktózy nie je problémom, ale je prirodzeným javom.

a) malá jednorazová dávka laktózy; b) potraviny s  pomalším odchodom zo žalúdka; c) optimálne zloženie črevnej mikroflóry; d) nižší vek jedinca. Pre ľudí s intoleranciou laktózy má preto význam naučiť sa obsah laktózy v mliečnych potravinách a  rozumieť nutričným informáciám na obaloch potravín. Medzi potraviny s nižším obsahom laktózy, ktoré navyše dlhšie zotrvávajú v žalúdku, patria aj kyslé mliečne potraviny. Pri pomalšej evakuácii žalúdka je prísun laktózy do tenkého čreva pozvoľnejší. Lepšiemu tráveniu laktózy napomáha aj vyšší obsah tuku v mliečnom výrobku (smotana na šľahanie) alebo pridanie potraviny s vyšším obsahom tuku do mlieka (čokoláda). Tuk spôsobí dlhšiu perzistenciu mlieka a mliečnych výrobkov v žalúdku. Optimálna mikroflóra v hrubom čreve prispieva k tráveniu a tolerancii laktózy. Aktivita laktázy býva najvyššia v období detstva a postupujúcim vekom sa znižuje. V našom obchode ponúkame produkty, vďaka ktorým môžete bojovať s intoleranciou na laktózu.

Jedlá, ktorým sa treba vyhnúť

Väčšina druhov mlieka a mliečnych výrobkov obsahuje laktózu a do mnohých spracovaných potravín sa pridáva mlieko a mliečne výrobky.

Každý výrobok obsahujúci mlieko, laktózu, srvátku, tvaroh, vedľajšie mliečne výrobky, sušené mliečne sušiny alebo beztučné sušené mlieko uvedené v prísadách obsahuje laktózu.

Potraviny, ktoré bežne obsahujú laktózu, zahŕňajú:

• koláče a sušienky
• syrová omáčka
• krémové polievky
• puding
• mliečna čokoláda
• placky
• praženica
• a iné

Osoba s neznášanlivosťou laktózy by si mala starostlivo skontrolovať označenie potravín, pretože niektoré potraviny môžu obsahovať „skrytú laktózu“. Ako napríklad:

• müsli tyčinky
• chleby
• raňajkové cereálie
• margarín
• niektoré instantné polievky
• čokoládové cukrovinky a tyčinky
• niektoré druhy spracovaného mäsa, napríklad plátky šunky
• šalátový krém, šalátový dresing a majonéza

Existuje mnoho jedál, ktoré si môžete pripraviť doma sú veľmi chutné a čo je najdôležitejšie, že sú bezlaktózové.

Približne 20 percent liekov na predpis, ako sú antikoncepčné pilulky a približne 6 percent voľne predajných liekov, napríklad lieky na liečbu žalúdočnej kyseliny, obsahuje laktózu. Ľudia s ťažkou intoleranciou laktózy by o tom preto mali informovať svojho lekára alebo lekárnika.

Alternatívy ku kravskému mlieku zahŕňajú mandľové, ľanové, kokosové alebo sójové mlieko. Obchody s potravinami často skladujú celý rad alternatív bez laktózy.

Pre ženy s intoleranciou laktózy je dojčiť dieťa úplne bezpečné. Nemá žiadny nebezpečný vplyv na dieťa ani nezvyšuje riziko intolerancie a materské mlieko je navyše dôležité pre rast a vývoj dieťaťa.

Alternatívne stravovanie

Mliečne výrobky sú dôležitým zdrojom vápnika, bielkovín, vitamínov A, vitamínu B12 a vitamínu D. Vyhýbanie sa mliečnym výrobkom môže viesť k podvýžive, pokiaľ nie sú nahradené potravinami s podobným výživovým obsahom.

Medzi alternatívne zdroje patria:

• Vápnik: Morské riasy, orechy a semená, melasa čierna, fazuľa, pomaranče, figy, brokolica, listy púpavy, kel a obohatené produkty, ako napríklad pomarančový džús a mlieko z rastlín.
• Vitamín A: Mrkva, brokolica, sladké zemiaky, olej z tresčej pečene, pečeň, špenát, tekvica, vajce, marhuľa, papája, mango a hrach
• Vitamín D: vystavovanie sa prirodzenému slnečnému žiareniu, konzumáciou mastných rýb, vajíčok, olejov z pečene rýb a niektorých obohatených rastlinných mliečnych výrobkov a iných obohatených produktov.
• Mlieko bez laktózy: Osoba so závažnými príznakmi by mala skontrolovať štítok, aby sa ubezpečila, že hladiny laktózy sú nulové, a nielen znížené.